自身免疫性疾病（autoimmune disease，AID）是指由于某些原因造成免疫系統(tǒng)對自身成分的免疫耐受減低或破壞，致使自身抗體或/和致敏淋巴細胞損傷自身器官組織而引起的疾病，表現(xiàn)為相應組織器官的功能障礙。臨床上常將AID分為器官特異性和全身性（或系統(tǒng)性）兩類。

• 器官特異性常見的有：強直性脊柱炎、I型糖尿病、炎癥性腸病、多發(fā)性硬化癥、自身免疫性肝炎等，所謂的器官特異性都是相對的，這些疾病也常會伴發(fā)多個組織、器官的損傷；

• 系統(tǒng)性常見的有：系統(tǒng)性紅斑狼瘡SLE、硬皮病、干燥綜合癥、類風濕性關(guān)節(jié)炎RA等。

自身免疫疾病的主要藥物治療還是依靠激素和生物制劑通過阻斷關(guān)鍵炎癥性細胞因子或細胞表面分子，如常見的腫瘤壞死因子-α (TNF-α) 抑制劑（阿達木單抗）、白細胞介素-6受體 ( IL-6R) 抑制劑、選擇性T細胞共刺激調(diào)節(jié)劑以及其他生物制劑如CD20靶向藥物（利妥昔單抗）等。

免疫反應調(diào)節(jié)異常TH細胞和T抑制細胞（TS）對自身反應性B細胞的調(diào)控作用十分重要，當Ts細胞功能過低或TH細胞功能過度時，則可有多量自身抗體形成，出現(xiàn)過量的自身抗體，會誘發(fā)自身免疫性疾病。

流式細胞術(shù)在自身免疫相關(guān)疾病的精準診治中發(fā)揮重要作用，通過對免疫細胞的檢測來評估機體整體的免疫狀態(tài)和功能，檢測疾病發(fā)病和治療相關(guān)的靶點從而為早期診治、個性化治療、指導用藥劑量和療程、病情和預后監(jiān)測提供重要指標和參考依據(jù)。

TBNK細胞是外周血T淋巴細胞、B淋巴細胞和NK細胞亞群的簡稱，這些細胞是機體免疫功能的重要指標之一，主要用于免疫系統(tǒng)疾病及免疫相關(guān)疾病診斷和治療的臨床監(jiān)測。自身免疫疾病發(fā)病、進展以及治療過程中常伴隨著 TBNK淋巴細胞數(shù)量、比例和功能上的變化。TBNK淋巴細胞亞群檢測能反映機體當前的免疫狀態(tài)，輔助疾病診斷，同時對分析疾病的發(fā)病機制、B細胞清除療效評估、副作用及預后監(jiān)測提供參考依據(jù)。

HLA-B27屬于I型MHC抗原分子，為HLA-B類分子，表達于機體所有有核細胞表面，其中淋巴細胞表面含量豐富。HLA-B27與許多疾病呈強相關(guān)，尤其是強直性脊柱炎 (Ankylosing Spondylitis, AS) ，此外還有銀屑病關(guān)節(jié)炎，Reiter’s綜合征，反應性關(guān)節(jié)炎，炎癥性腸病性關(guān)節(jié)炎等。

在2019年發(fā)布的《中軸型脊柱關(guān)節(jié)炎診斷和治療的專家共識》中提到，HLA-B27陽性已列為中軸型脊柱關(guān)節(jié)炎 (axial SpA，ax-SpA) （包括強直性脊柱炎 (ankylosing spondylitis，AS)）的診斷標準之一。AS早期其發(fā)病隱匿，癥狀多樣，腰腿痛及晨僵癥狀與多種疾病類似，容易誤診。因此HLA-B27檢測對AS進行早期診斷、治療就有非常重要的意義

流式細胞儀使用FSC/SSC圈定淋巴細胞，檢測淋巴細胞表面HLA-B27抗原表達強度和百分比，同時檢測HLA-B7排除同屬交叉反應的干擾。

T淋巴細胞起源于骨髓，然后轉(zhuǎn)移到胸腺中發(fā)育成熟，是機體免疫細胞中數(shù)目最多、功能最復雜的一類細胞。

流式細胞分析儀FCM根據(jù)淋巴細胞表面標志的不同來檢測T淋巴細胞亞群：初始T細胞（CD45RA+CD27+）、中央記憶T細胞（CD45RA-CD27+）、效應記憶T細胞（CD45RA-CD27-）、終末分化效應記憶T細胞（CD45RA+CD27-）、活化亞群（CD38+）、衰老耗竭亞群（PD1,CD57,CD28）等。通過T淋巴細胞亞群的監(jiān)測可以了解在不同疾病狀態(tài)下患者的細胞免疫功能狀態(tài)，已經(jīng)廣泛在腫瘤、自體免疫、感染性疾病中,輔助臨床診斷、幫助了解發(fā)病機理、判斷預后和指導臨床治療。若外周血中T細胞總數(shù)或不同T細胞亞群的絕對數(shù)和比值發(fā)生改變,可視為免疫異常。

B淋巴細胞是在骨髓內(nèi)發(fā)育成熟的細胞，其表面分化抗原十分復雜，通過識別抗原、與免疫細胞和免疫分子相互作用，這些表面抗原在B細胞的增殖分化和功能發(fā)揮中起著重要的調(diào)節(jié)作用。根據(jù)表面抗原表達量的不同，B細胞可分成不同亞群。大部分發(fā)揮效應功能的B細胞在體內(nèi)存活的時間較短，僅數(shù)天至數(shù)周，但其記憶細胞在體內(nèi)可長期存在。異常B細胞識別自身抗原，并分泌攻擊自身組分的抗體時，可能導致自身免疫病。與B細胞異常相關(guān)的自身免疫病包括硬皮病、多發(fā)性硬化、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、1型糖尿病和類風濕性關(guān)節(jié)炎等。

B淋巴細胞精細亞群檢測項目可以全面分析B淋巴細胞的后期成熟階段，從而幫助我們準確了解自身的體液免疫狀態(tài)，可以更好地指導臨床治療，對病情判斷和臨床治療和觀察是有一定價值的參考指標。